Aldakaren artikulazioko koxartrosia

Muskulu-eskeletiko sistemaren gaixotasunak adineko pertsonengan ez ezik, haurren ezaugarriak dira. Aldakaren artikulazioko koxartrosia, zeinaren sintoma nagusia kaltetutako eremuan mina larria dena, denei eragin diezaieke, beraz, arrazoiak zein diren eta nola aurre egin ulertu behar duzu. Posible al da terapia kontserbadorea baztertzea eta noiz behar da ebakuntza bat?

Zer da aldakako artikulazioko koxartrosia

Artrosiaren talde osoa ehunen endekapenezko eta deformazio-aldaketak ezaugarritzen dituen gaixotasuna da. Haien artean koxartrosia diagnostikatzeko maiztasunarengatik bereizten da, batez ere emakumeengan, eta aldaka eskualdearen porrota beste batzuk baino maizago gertatzen da karga handitzearen ondorioz, kirol handietan parte hartzen ez duen pertsona batean ere. Koxartrosiaren progresioa motela da, beraz, hasiera batean, medikuen iragarpenak positiboak dira. Gaixotasunaren garapen-mekanismoa honakoa da:

  1. Artikulazio-likidoa loditzen da, bere biskositatea handitzen da. Gainazal kartilaginosoa lehortzen da, pitzadurak sortzen dira.
  2. Artikularraren kartilagoaren marruskadurak beren mehetzea dakar, prozesu patologikoak ehunetan hasten dira.
  3. Hezur-deformazio prozesua hasten da, aldaka eremuaren mugikortasuna eten egiten da. Tokiko metabolismoa jasaten du, kaltetutako hankaren muskuluak atrofia.

Sintomak

Aldaketa distrofikoen sintoma nagusia mina da: geruza-eremuan, aldaka-gunean eta baita belaunean ere lokalizatu daitekeena. Kasu honetan, minaren izaera gaixotasunaren fasearen araberakoa da - hasierako fasean gaixoak jarduera fisikoa egiten duenean bakarrik agertzen da. Geroago, mina etengabe bihurtzen da, atsedenaldian ere oinazea egiten du, minaren eremua zabaltzen da. Aldako artikulazioen artrosia sintoma hauek ditu nagusiki:

  • mugimenduen zurruntasuna;
  • ibiltzeko asaldurak (herrenera arte);
  • aldaka eskualdean mugimendu-eremua gutxitzea;
  • kaltetutako artikulazioarekin gorputz-adarra laburtzea.
medikuak erradiografia bat ikusten du aldakako artrosiaren bila

Kausak

Medikuntza modernoak osteoartritis guztiak 2 kategoriatan banatzen ditu: lehen gaixotasuna agertzeko arrazoi agerikorik ez izatea da, arrisku-faktoreak eta sortzetiko une batzuk alde batera utzita. Beraz, zeharkako aurrebaldintza prozesu metabolikoen urraketa edo ehun kartilaginosoaren ahultasuna izan daiteke, baina batez ere koxartrosia primarioa atzeko planoan garatzen da:

  • estresa luzea artikulazioan;
  • bizkarrezurreko patologiak;
  • odol-zirkulazioarekin eta atzeko hormonalarekin arazoak;
  • zahartzaroa;
  • lan sedentarioa.

Bigarren mailako koxartrosia sistema muskuloeskeletikoarekin, kartilagoarekin eta hezur-ehunarekin lotutako gaixotasun "mordo" batek onartzen duen gaixotasuna da, edo konplikazio post-traumatiko gisa sortzen dena. Aldakaren eremuaren alde bakarreko lesioa osteokondrosiaren atzealdean gertatzen da batez ere, eta belauneko artikulazioaren aldebiko lesioak. Gaixotasunaren kausa nagusiak:

  • femoral-buruari eragiten dion nekrosi aseptikoa;
  • displasia;
  • Perthes gaixotasuna;
  • aldaka sortzetiko luxazioa;
  • hanturazko prozesua (askotan infekzioak konplikatua) hip eskualdean.

Graduak

Medikuntza ofizialak jakinarazi duenez, aldaka-giltzaduraren artrosi deformatzaileak 3 garapen-etapa ditu, eta sintoma arrunt bakarra mina da, pixkanaka intentsitatea irabazten duela. Gainontzeko seinaleak aldatzen dira koxartrosiak aurrera egin ahala, beraz, erraza da haietatik zehaztea gaixotasuna zenbateraino dagoen aurreratua. Sailkapena erraza da:

  1. 1. maila - artikulazio-espazioa estutzea, hezur femoralaren burua eta lepoa normalak dira, baina hazkuntzak daude azetabuloan.
  2. 2. gradua - X izpiak hutsunearen murrizketa nabarmena irregularra erakutsiko du, buru femoralaren deformazioa dago, gorantz desplazatuta eta handituta dagoena. Hazkunde hezurtsuak azetabuloaren bi ertzetan.
  3. 3. gradua - hutsunearen murrizketa eta buru femoralaren hedapen nabarmenak ditu. Etapa honetako sintometatik, mina iraunkorra, giharretako atrofia (giltzadurako odol-zirkulazioa okertzearen ondorioz) eta gorputz-adarraren laburtzea nabarmentzen dira.

Diagnostikoak

Koxartrosiaren susmoa izanez gero, aldaka-eremuaren egoera egiaztatzeko metodo nagusia erradiografia da: irudiaren informazio-edukia erabatekoa da - gaixotasunaren kausa zehatza ere aurki dezakezu. X izpien osagarri gisa, zure medikuak honako hauek agindu ditzake:

  • MRI (ehun bigunen arazoak egiaztatzea);
  • CT (hezur-egituren azterketa zehatza egiteko).
aldaka artikulazioaren diagnostikorako mri

Tratamendua

Ehunen aldaketa distrofikoen zergatia argitu arte, pazientearen zeregin nagusia sintomak kentzea da, batez ere minari aurre egitea eta artikulazioen mugikortasuna berreskuratzen saiatzea. Aldi berean, medikuek izterreko giharretan kargak mugatzeko baldintza ezartzen dute, gaixotasunak forma akutua izan ez dezan. Hasierako faseetan, espezialistek terapia kontserbadorea aukeratzen dute; baztertutako egoera batean, esku-hartze kirurgikora jo beharko dute.

Nola sendatu aldakako artikulazioko koxartrosia kirurgiarik gabe

Artrosi distrofikoa ehun konektiboaren edo kartilaginosoaren edo bizkarrezurraren sortzetiko patologiak erraztu bazuten, tratamendua areagotzea prebenitzera eta sintoma nagusiak arintzera soilik zuzenduko da. Beste kasu batzuetan, medikuak gaixotasunaren kausaren arabera jarduten du, eta horretarako gaixoari agindua ematen zaio:

  • droga-terapia (topikoa, injekzioa, ahozkoa);
  • artikulazio minak egiteko fisioterapia;
  • fisioterapia ariketak (aldakaren eremuaren mugikortasuna mantentzen du);
  • masajea;
  • dieta.

Droga tratamendua

Pilula eta botika topiko guztiak (ukenduak, injekzioak) gaixoari agintzen zaizkio koxartrosiaren kausaren eta garapenaren fasearen arabera. AINEek mina arintzen laguntzen dute, baina ez dute sendatuko - sintomak gelditzen dituzte soilik. Artikulaziorako odol-hornidura hobetzeko eta espasmoa kentzeko, muskulu-erlaxatzaileak eta basodilatatzaileak erabiltzen dira, eta kondroprotektoreak erabiltzen dira kartilagoa berreskuratzeko.

Blokeoa

Koxartrosia akutua bihurtzen denean, gaixoak tratatu behar ez ezik, bere osasuna arintzeko ere behar du artikulazioko minaren erasoa arinduz. Horretarako, medikuek novocaina injektatzen dute, eta, ondoren, hanturaren aurkako propietate sendoak dituen glukokortikoide bat da. Blokeoak hainbat aste iraun dezake, baina injekzioa medikuak bakarrik aukeratzen du.

Aldako artikulazioko koxartrosirako injekzioak

Gaixotasun honen injekzioak muskulu barnekoak, zain barnekoak eta artikulazio barrunbean izan daitezke. Azken hau - likido artikulatua ordezkatzen duten sendagaiekin, azido hialuronikoan oinarrituta, kartilago ehuna babesten eta berreskuratzen dutenak. Muskulu barneko injekzioak chondroprotectors eta antiinflamatorio drogak izan daitezke.

aldakako artrosia tratatzeko injekzioa

Dieta

Koxartrosia tratatzeko elikadura zuzentzeak ez du lagunduko - artikulazioko karga murrizteko bakarrik behar da pazienteak gehiegizko pisua badu. Karbohidrato sinpleak guztiz alde batera uztea gomendatzen da, ur gehiago kontsumitzea eta ziurtatu esnekiak, arraina, buckwheat, babarrunak eta gelatina (kolagenoa) oinarritutako platerak - gelatina haragia, gelatina dietan.

Fisioterapia

Koxartrosia duen pazientearentzat karga astunak debekatuta daude gaixotasunaren aurrerapena saihesteko, baina jarduera ezin da utzi - artikulazioen mugikortasuna mantentzen laguntzen du. Ariketa terapia ariketa multzo bat mediku batek osatu behar du eta karga axiala baztertu. Aukera hauek posible dira:

  • Bizkarrean etzanda, poliki-poliki "pedala" hankak altxatuta 15 segundoz. Hartu atseden bat, errepikatu ariketa.
  • Sabelean etzanda eta eskuak aldakan jarriz, altxatu hankak zuzen txandaka.
  • Etzan zaitez alboan, besoa buruaren azpian. Poliki-poliki altxa goiko hanka eta jaitsi.

Masoterapia

Eskuzko teknikak aldaka eskualderako ez ezik, bizkarrezurra osorako ere (trakzio prozedura) erakusten dira, batez ere gaixotasunaren 2. fasean. Masajeak odol-zirkulazioa areagotzen laguntzen du, giharrak indartzen eta artikulazio-zonetan karga murrizten laguntzen du. Etxeko masajea kaltetutako aldakako eremua 10 minutuz igurtzi eta laztandu zirkular bat da, baina garrantzitsua da gogoratzea:

  • Urradurak eta ubeldurak ez dira onartu behar - ez sakatu gogor.
  • Artikulazio minak eta ondoko ehunak nola erlaxatzen diren sentitu beharko zenuke, eta ez espasmo gehiago indartsuago.

Fisioterapia prozedurak

Odol-zirkulazioa hobetzea eta espasmo baskularrak arintzea dira prozedura guztien zeregin nagusiak (elektroforesitik hasi eta UHFraino), baina droga-tratamendurik gabe ia alferrikakoak izango dira, batez ere gaixotasunaren 2. fasean eta haratago. Sarritan, aldaka artikulazioko koxartrosiaren tratamendua honako hau da:

  • Magnetoterapia - artikulazioa eremu magnetiko baten esposizioa (etengabea / pultsatua), eta horrek odol-hodiak zabaltzen ditu.
  • Shock-uhinen terapia - uhinek hezurren agerraldietan duten eragina artikulazioen mugikortasuna hobetzeko.
  • Laser esposizioa - 15 cm-ko sakonerara aldaka eskualdeko kartilagoan prozesu metabolikoak eta birsortzaileak hobetzeko.

Operazioa

Esku-hartze kirurgikoa ez da gomendatzen koxartrosiaren azken fasea baino lehen, edozein ebakuntzatarako konplikazio eta emaitza negatibo asko posible baitaude. Minaren erasoak geldiarazi ezin badira eta artikulazioak normalean funtzionatzeari uzten badio. Medikuen arabera, kasuen % 95ean, pertsona bat ohiko bizi-erritmora itzultzen da eta ez du kirola egiteko aukera ere galtzen, eta gainerako % 5 artrodesian erortzen da - hezurrak finkatzea, horren ondorioz gorputz-adarra. euskarri-funtzio bat bakarrik gordetzen du.

aldakako artrosiaren kirurgia

Artroplastia

Kartilagoa edo hezurra suntsitzeko hasierako fasean (askotan koxartrosia traumatismoaren atzeko planoan sortu denean), medikuek falta diren gainazalak berreskuratzea agintzen dute. Artroplastia anestesia orokorrean egiten da: zirujauak ehunak bultzatzen ditu edo muskuluak mozten ditu kaltetutako eremura sartzeko, protesia hezur-zementuan finkatzen du eta, behar izanez gero, disekatu ziren muskuluak edo beste ehunak josten ditu.

Endoprotesiak

Aldakako artikulazioa artifizial batekin (metal / zeramika) ordezkatzea bere kabuz suntsitzearekin bakarrik egiten da, artroplastiaren antzeko eskemaren arabera. Operazioaren aurretik, azterketa bat egiten da, prozeduran zehar, anestesia orokorra egiten da. Pazienteari jartzen zaion protesiak femurraren burua edo hura ordezkatu dezake soilik, baina azetabuloarekin. Errehabilitazioan, antibiotikoak agintzen dira, gaixoa ospitalean mantentzen da 10-12 egunez, eta, ondoren, puntuak kendu eta etxera bidaltzen dira.

Gaixotasunaren ondorioak

Koxartrosiaren arrisku nagusia ezintasuna da, gaixotasuna azken fasean ere tratatzen ez bada edo terapia gaizki aukeratzen bada. Atzeraezina den aldaketa progresiboek gutxitan, gutxi eta bastoiarekin bakarrik mugitu beharra ekarriko dute. Koxartrosiaren hasierako forma baztertzen baduzu, pertsona batek konplikazio larriagoak izango ditu:

  • jarrera-nahasteak;
  • osteokondrosia;
  • hanka laburtzea.

Profilaxia

Pertsona bat koxartrosiaren arrisku taldean sartzen bada (bai sortzetiko aurrebaldintzen presentzia dela eta, bai kanpoko faktoreen eraginagatik), bere zeregin nagusia ehun kartilaginosoa eta artikulazioa bera ahalik eta gehien babestea da. Garrantzitsua da elikadura kontrolatzea (aldakaren artikulazioetako koxartrosiaren aurreko dieta), eta baita:

  • eguneroko ibilaldi luzeak edo kirolak (igeriketa, gimnasia);
  • saihestu artikulazioa gainkargatzea;
  • hipotermia saihestu.